ایندومتاسین
ایندومتاسین یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) با قدمت طولانی است که با مهار تولید پروستاگلاندینها، به کاهش التهاب، درد و تب کمک میکند. این دارو به دلیل قدرت ضدالتهابی بالا، بهویژه در درمان نقرس حاد و برخی از انواع آرتریتهای التهابی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان، جایگاه ویژهای دارد. ایندومتاسین نسبت به بسیاری از NSAID های دیگر با عوارض گوارشی و سیستم عصبی مرکزی (مانند سردرد و گیجی) بیشتری همراه است و به همین دلیل معمولاً به عنوان درمان خط اول مطرح نیست و بیشتر در مواردی که سایر درمانها پاسخ ندادهاند، تحت نظر پزشک تجویز میشود. شکل تزریقی آن کاربرد منحصربهفردی در بستن مجرای شریانی باز در نوزادان نارس دارد. با این حال، مصرف آن در بزرگسالان نیازمند احتیاط فراوان به دلیل خطرات گوارشی، کلیوی و قلبی-عروقی است.
سلب مسئولیت:
اطلاعات دارویی ارائه شده در این صفحه هرگز نباید به عنوان جایگزینی برای توصیههای پزشکان و متخصصان استفاده شود. پیش از انجام هر اقدامی، مراجعه به پزشک یا متخصص مربوطه ضروری است.
- آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت، آرتریت پسوریاتیک و اسپوندیلیت آنکیلوزان (به عنوان درمان کمکی)
- درمان حملات حاد نقرس
- بورسیت حاد و تاندونیت
- درد و التهاب پس از اعمال جراحی
- بستن مجرای شریانی باز در نوزادان نارس (تزریقی)
- دوز معمول در بزرگسالان ۲۵ تا ۵۰ میلیگرم دو یا سه بار در روز همراه با غذا یا آنتیاسیدها برای کاهش عوارض گوارشی است.
- حداکثر دوز روزانه ۲۰۰ میلیگرم میباشد.
- در حملات حاد نقرس، دوز ۵۰ میلیگرم سه بار در روز تا زمان تسکین درد تجویز میشود.
- کپسولها باید به طور کامل بلعیده شوند. شیاف از راه مقعدی مصرف میگردد.
- در نوزادان، دوز تزریقی توسط پزشک و بر اساس وزن بدن محاسبه میشود.
- تهوع، استفراغ، درد شکم، زخم و خونریزی گوارشی (شایعترین عوارض)
- سردرد شدید، سرگیجه، گیجی و احساس سبکی سر (عوارض شایع سیستم عصبی)
- افزایش فشار خون یا احتباس مایعات (ادم)
- افزایش آنزیمهای کبدی
- واکنشهای آلرژیک از کهیر تا آنافیلاکسی
- اختلال در عملکرد کلیوی یا نارسایی حاد کلیه در بیماران پرخطر
- افزایش خطر حوادث قلبی-عروقی و سکته مغزی
- داروهای ضدانعقاد و ضدپلاکت (مانند وارفارین، کلوپیدوگرل، آسپرین، هپارین): مصرف همزمان خطر خونریزی گوارشی را به شدت افزایش میدهد.
- سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک) و کورتیکواستروئیدها: مصرف همزمان خطر زخم و خونریزی گوارشی را چند برابر میکند.
- دیگوکسین، لیتیوم و متوترکسات: ایندومتاسین میتواند سطح خونی این داروها را بالا برده و به مرز سمی برساند.
- داروهای کاهنده فشار خون و دیورتیکها: ایندومتاسین میتواند اثربخشی داروهای کاهنده فشار خون و ادرارآور را کاهش دهد.
- سیکلوسپورین: خطر آسیب کلیوی را افزایش میدهد.
- پروبنسید: سطح ایندومتاسین را در خون افزایش میدهد.
- در بیماران با سابقه زخم معده فعال، خونریزی گوارشی یا سوراخشدگی دستگاه گوارش مرتبط با مصرف NSAIDها منع مصرف دارد.
- مصرف در بیماران با بیماری شدید قلبی، نارسایی قلبی یا فشار خون کنترلنشده به دلیل احتباس مایعات و افزایش فشار خون با احتیاط کامل انجام شود.
- در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی منع مصرف نسبی دارد.
- مصرف این دارو در سهماهه سوم بارداری اکیداً ممنوع است.
- سالمندان بیش از سایرین در معرض عوارض گوارشی، کلیوی و عصبی هستند و باید با کمترین دوز مؤثر درمان شوند.
- در صورت بروز سردرد شدید، سرگیجه یا اختلالات بینایی، مصرف دارو قطع و به پزشک اطلاع داده شود.