بیماری ها

خونریزی چشم چیست و چه نکاتی باید درباره آن بدانیم

2019-12-16 خونریزی چشم انواع متفاوتی دارد که هریک از آن ها درمان خاصی را می طلبد.

خونریزی چشم به طور معمول به معنای پارگی رگ های سطح بیرونی چشم است. این مشکل ممکن است در تمام سفیدی چشم ایجاد شود ویا اینکه به صورت لکه های قرمز رنگ در برخی از نواحی چشم وجود داشته باشد. اگر خونریزی چشم کم باشد می تواند در قسمت وسط چشم شما یک لکه ایجاد نماید، اما در صورتی که خونریزی چشم عمیق تر باشد یا در پشت چشم ایجاد شود، می تواند باعث قرمزی شود.

خونریزی در این ناحیه به دلایل مختلفی اتفاق می افتد. بسته به محل قرار گیری لکه های خونی، می توانند بی خطر باشند یا در برخی موارد در صورت عدم درمان ممکن است با عوارضی همراه شوند. اگر تصور می کنید که دچار خونریزی چشم هستید، حتما باید به پزشک مراجعه نمایید.

حقایقی که باید درباره خونریزی در چشم بدانید:

خونریزی چشم بی ضرر است و در اثر پارگی رگ های خونی کوچک در قسمت بیرونی چشم ایجاد می شود.
علت خونریزی همیشه مشخص نیست.
خونریزی هایی که در مردمک و عنبیه ایجاد می شوند را به عنوان «هایفما» می شناسند که بسیار نادر است و می تواند عوارض جدی را به همراه داشته باشد.
معمولا خونریزی در اعماق چشم دیده نمی شود مگر به دلیل برخی بیماری های اساسی مانند دیابت.

انواع خونریزی های چشم

سه نوع خونریزی در چشم وجود دارد که در ادامه به شرح آن ها می پردازیم.

۱- خونریزی زیر ملتحمه چشم

سطح بیرونی چشم شما را ملتحمه می نامند که قسمت سفید چشم را شامل می شود. ملتحمه دارای رگ های خونی ریز و ظریفی می باشد که به طور معمول دیده نمی شوند. خونریزی ملتحمه بر اثر پارگی و آسیب دیدگی رگ های خونی اتفاق می افتد و خون در ملتحمه و قسمت سفید چشم را ایجاد می کند.

این خونریزی باعث می شود که رگ های خونی قابل مشاهده شوند و باعث ایجاد لکه های قرمز در چشم شما شود که بسیار شایع می باشد و معمولا باعث درد نمی شود و بینایی شما را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

در خونریزی های ملتحمه معمولا نیاز به درمان خاصی وجود ندارد و بی خطر می باشند. همچنین طی حدود یک هفته علائم خونریزی از بین می روند.

علائم خونریزی زیر ملتحمه شامل موارد زیر است:

قرمزی در قسمت سفیدی چشم.
تحریک شدن چشم و احساس خراشیدگی.
احساس وجود جسم خارجی در چشم.

۲- هایفما

خونریزی در عنبیه و مردمک است که بخش گرد و رنگی چشم را شامل می شود. این اتفاق به معنای خونریزی بین عنبیه، مردمک و قرنیه است. قرنیه پوششی گنبدی و شفاف در چشم است که شبیه لنز دوربین عمل می کند. در واقع بر اثر صدمه دیدن یا پارگی عنبیه یا مردمک این خونریزی ایجاد می شود.

این نوع خونریزی معمولا متداول نیست. هایفما می تواند قسمتی از بینایی یا کل بینایی را از بین ببرد و در صورت عدم درمان، این مشکل می تواند بینایی را به طور دائم مسدود نماید.

تفاوت اصلی بین هایفما و خونریزی زیر ملتحمه در این است که هایفما به طور قابل توجهی دردناک می باشد.

علائم هایفما:

چشم درد
تشکیل خون قابل رویت در عنبیه یا مردمک و یا هردو
تاری دید یا مسدود شدن آن
تشکیل لکه در دید
حساسیت به نور

۳- خونریزی های عمیق تر

خونریزی عمیق چشم در داخل یا پشت چشم و سطحی که قابل مشاهده نیست اتفاق می افتد که در بعضی موارد می تواند باعث ایجاد قرمزی چشم شود. رگ های خونی آسیب دیده و پاره شده می توانند عوارضی به دنبال داشته باشند که شامل موارد زیر می باشد:

خونریزی زجاجیه: در مایع چشم
خونریزی زیر جلدی: زیر شبکیه
خونریزی زیر عضله ای: زیر لکه زرد که بخشی از شبکیه است

علائم خونریزی های عمیق:

تاری دید
دیدن اجسام شناور در جلوی چشم
درخش‌بینی (دیدن جرقه های نور)
قرمز شدن دید
احساس فشار در چشم
تورم چشم

دلایل خونریزی چشم

شما ممکن است بودن دلیل به خونریزی زیر ملتحمه مبتلا شوید و علت همیشه مشخص و معین نیست، اما برخی اوقات پارگی رگ های خونی می تواند باعث ایجاد خونریزی شود. در ادامه به برخی از دلایل صدمه به رگ های خونی چشم می پردازیم.

عطسه
سرفه
استفراغ
فشار به چشم
بلند کردن جسم سنگین
تکان خوردن ناگهانی سر
فشار خون بالا
استفاده از لنز
واکنش های آلرژیک

پزشکان معتقدند که نوزادان و کودکانی که به آسم و سرفه های شدید مبتلا هستند در معرض خونریزی ملتحمه می باشند.

برخی دیگر از علل ایجاد صدمات چشم می تواند به عبارت زیر باشد:

مالیدن شدید چشم
خراشیدگی چشم
ضربه خوردن چشم

علل بروز خونریزی چشم هایفما

این نوع خونریزی معمولا در اثر ضربات یا آسیب دیدگی چشم ناشی از تصادفات، سقوط، خراش یا ضربه جسم یا توپ به چشم ایجاد می شوند که کمتر از خونریزی ملتحمه متداول است.

سایر علت های بروزی هایفما:

عفونت چشم، به ویژه تبخال
وجود رگ های خونی غیر طبیعی روی عنبیه
مشکلات لخته شدن خون
عوارضی که بعد از عمل چشم بروز پیدا می کنند
سرطان های چشم

داروهایی که باعث خونریزی چشم می شوند

مطالعات نشان داده که مصرف برخی از داروهای رقیق کننده خون می توانند خطر برخی از انواع خونریزی های چشم را افزایش دهند.

داروهایی که برای درمان و جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می شوند عبارتند از:

وارفارین
دابیگاتران
ریواروکسابان
هپارین

برخی دیگر از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مکمل های طبیعی نیز می توانند باعث بروز خونریزی شوند که در صورت مصرف آن ها و ایجاد لکه های خونی باید به پزشک مراجعه کنید.

آسپیرین
ایبوبروفن
ناپروکسن
ویتامین E
سیر
کهن‌دار یا گینکو
نخلک اره ای

برخی داروهایی که برای درمان عفونت های ویروسی نیز استفاده می شوند می توانند باعث بروز خونریزی در چشم ها شوند.

عوامل خطر ساز خونریزی چشم

برخی از شرایط و بیماری ها می توانند خطر خونریزی را افزایش داده و به عروق خونی در چشم آسیب برسانند. این عوامل عبارتند از:

رتینوپاتی دیابتی
پارگی شبکیه
تصلب شریان
آنوریسم (رگ برآمدگی)
شلی ملتحمه
آمیلوئیدوز ملتحمه
تباهی لکه زرد (دژنراسیون ماکولا)
جدا شدن زجاجیه
رتینوپاتی
انسداد رگ های شبکیه
مولتیپل میلوما
سندرم ترسون

عفونت

برخی از عفونت ها می توانند باعث بروز خونریزی در چشمان شما شوند. التهاب ملتحمه یا قرمزی چشم، یک بیماری چشمی بسیار شایع است که در کودکان و بزرگسالان بسیار مسری است. این بیماری می تواند در اثر عفونت ویروسی یا باکتریایی ایجاد شود. اگر مجرای اشک در کودکان مسدود شده باشد ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. تحریک چشم در اثر آلرژی و مواد شیمیایی نیز یکی دیگر از علل بروز این بیماری هستند.

التهاب ملتحمه می تواند سفیدی چشم را قرمز یا به رنگ صورتی در بیاورد. التهاب ملتحمه باعث خونریزی چشم نمی شود، اما در برخی موارد می تواند باعث آسیب دیدگی به عروق خونی و ایجاد خونریزی ملتحمه شود.

نحوه تشخیص خونریزی چشم

شما می توانید با مراجعه به چشم پزشک به وجود خونریزی در چشم های خود پی برده و نوع آن را تشخیص دهید. در مواردی ممکن است نیاز به آزمایش های دیگری داشته باشید. این آزمایشات عبارتند از:

اسکن سونوگرافی برای دیدن داخل و پشت چشم
سی تی اسکن، که توسط آن به دنبال آسیب دیدگی در اطراف چشم می گردند
آزمایش خون برای بررسی هرگونه بیماری که می تواند باعث بروز خونریزی شود
تست فشار خون
استفاده از برخی قطره ها برای بررسی مردمک

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت بروز هر نوع خونریزی در چشم یا سایر علائم باید به پزشک مراجعه نمایید. توجه کنید که هرگز تغییرات در چشم یا بینایی خود را نادیده نگیرید و همیشه چشم های خود را بررسی کنید. حتی عفونت های جزیی را نیز جدی گرفته و فراموش نکنید که در صورت عدم درمان ممکن است شرایط بدتر شده و عوارض مختلفی ایجاد نماید. در صورت بروز علائم زیر فورا به پزشک مراجعه کنید:

درد
حساسیت
تورم چشم
احساس فشار در چشم
ریزش اشک
قرمزی چشم
تاری دید یا دید مضاعف
دوبینی
تغییر دید
درخش‌بینی
کبودی در اطراف چشم

درمان خونریزی چشم

درمان این بیماری به علت آن بستگی دارد. همانطور که قبلا هم اشاره کردیم، در خونریزی ملتحمه معمولا موضوع جدی نیست و بدون درمان بهبود می یابد.

درمان های پزشکی

اگر به بیماری فشار خون بالا مبتلا هستید، به پزشک مراجعه کرده و سعی کنید فشار خون خود را مدیریت نمایید. در درمان های هایفما و خونریزی های عمیق، شما نیاز به مراقبت های بیشتری دارید و ممکن است چشم پزشک، قطره هایی را در صورت لزوم، برای جلوگیری از خونریزی تجویز نماید.