قرص فلوکستین چیست؟ موارد مصرف، عوارض جانبی، میزان مصرف و هشدارها
قرص فلوکستین چیست؟
قرص فلوکستین یک داروی بدون نیاز به نسخه است و افراد می توانند آن را به صورت مستقیم از داروخانه تهیه کنند. در برخی موارد، این قرص به صورت کپسول تولید می شود تا با تاخیر در بدن انتشار یابد. همه اشکال دارویی آن به صورت خوراکی مصرف می شوند.
قرص فلوکسستین ممکن است به عنوان بخشی از یک درمان ترکیبی استفاده شود. این بدان معنی است که ممکن است لازم باشد که آن را با داروهای دیگر مصرف کنید. به عنوان مثال برای درمان افسردگی مربوط به اختلال دو قطبی و افسردگی مقاوم به درمان، این دارو باید با الانزاپین مصرف شود.
سلب مسئولیت: اطلاعات موجود در این مقاله صرفا جهت اطلاع رسانی بوده و هرگز نباید جایگزین تشخیص پزشک شوند. جهت استفاده یا عدم استفاده از این دارو، باید به پزشک مراجعه کنید.
چرا از این دارو مصرف می شود؟
قرص فلوکستین برای درمان مشکلات زیر استفاده می شود:
- افسردگی: این شامل انواع مختلفی از افسردگی می شود. همانطور که گفتیم برای بخش هایی از روند درمانی بیماری های اختلال دو قطبی و افسردگی مقاوم به درمان تجویز می شود.
- وسواس فکری: این مشکل باعث می شود افکار آزار دهنده ای که از بین نمی روند (مانند وسواس) شما را درگیر کنند و مجبور شوید بارها یک کار را انجام دهید.
- پرخوری عصبی: این وضعیت نوعی اختلال در خوردن است که به وسیله خوردن بیش از حد و پرخطر خوراکی ها و به دنبال آن انجام رفتارهای شدید برای جلوگیری از افزایش وزن (مانند کم خوردن و ورزش بیش از حد) تشخیص داده می شود.
- حملات ترس: در این مشکل، فرد به صورت ناگهانی دچار ترس و نگرانی شدید می شود. حتی اگر هیچ تهدیدی وجود نداشته باشد باز هم این مشکل پیش می آید.
- علائم اختلال پیش از قاعدگی: این علائم شامل نوسانات خلقی، احساس غم و اندوه بیش از حد، تحریک پذیری یا عصبانیت می باشد.
این قرص چگونه کار می کند؟
قرص فلوکسستین متعلق به طبقه ای از داروها به نام بازدارنده‌های بازجذب سروتونین (SSRIs) می باشد. این دسته از داروها به روش مشابهی کار می کنند و اغلب برای درمان شرایط مشابه استفاده می شوند.
فلوکستین با افزایش مقدار سروتونین (یک ماده طبیعی) در مغز شما بر بیماری اثر می کند. سروتونین به حفظ تعادل سلامت روان کمک می کند. افزایش سروتونین به درمان علائم افسردگی، اختلال وسواس، پرخوری عصبی و حملات ترس کمک می کند. همچنین باعث کاهش علائم مربوط به اختلال پیش از قاعدگی می شود.
عوارض جانبی قرص فلوکستین
قرص فلوکسستین باعث خواب آلودگی نمی شود، اما می تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند که در ادامه آن ها را بررسی خواهیم کرد.
عوارض جانبی شایع
عوارض جانبی شایع فلوکستین عبارتند از:
- دیدن خواب های عجیب
- کاهش میل جنسی
- کاهش اشتها
- افزایش اضطراب و حالات عصبی
- ضعف
- اسهال
- خشکی دهان
- سوء هاضمه
- آنفولانزا
- اختلال نعوظ
- مشکل خواب
- حالت تهوع
- گلو درد
- راش
- آب ریزش بینی
- خواب آلودگی
- عرق کردن و گرگرفتگی
- لرزش
- خمیازه
اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اما در صورتی که آن ها شدیدتر شوند یا از بین نروند باید با پزشک خود صحبت کنید.
عوارض جانبی جدی
در صورت بروز عوارض جانبی جدی که در ادامه معرفی می کنیم، فوراً با پزشک تماس بگیرید. همچنین اگر احساس خطر می کنید باید به اورژانس مراجعه کنید.
سندرم سروتونین که علائم آن شامل موارد زیر است:
- اضطراب (احساس شدید بی قراری)
- توهم
- مشکلات مربوط به هماهنگی اعضای بدن
- افزایش ضربان قلب
- اعمال غیر ارادی بیش از حد
- تب
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
خونریزی غیر طبیعی که علامت آن شامل مورد زیر است:
- کبودی یا خونریزی راحت تر از حالت معمول
شیدایی، که علائم آن عبارتند از:
- افزایش انرژی بیش از حد
- کاهش خواب
- فکر بیش از حد
- بد اخلاقی
- رفتارهای غیر معمول
- احساس خوشبختی بیش از حد یا زود رنجی
- بیشتر یا سریعتر از حد معمول صحبت کردن
- تشنج
کاهش سطح نمک در بدن که علائم آن شامل موارد زیر است:
- سردرد
- ضعف
- گیجی
- اختلال در تمرکز
- ناپایداری در حافظه
تداخل دارویی قرص فلوکستین
قرص فلوکسستین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که ممکن است مصرف کنی، تداخل داشته باشد. تداخل زمانی روی می دهد که یک ماده نحوه کار یک دارو را تغییر می دهد و این مشکل می تواند مضر باشد یا مانع از کارآیی دارو شود.
برای جلوگیری از تداخلات، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً درمورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
نمونه هایی از داروهایی که می توانند با فلوکستین تداخل داشته باشند را در ادامه بررسی می کنیم:
داروهایی که نباید از آن ها را با قرص فلوکستین استفاده کنید
این داروها را با فلوکستین مصرف نکنید. انجام این کار می تواند اثرات خطرناکی در بدن شما ایجاد کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، مانند ایزوکاربوکسازید، فنلزین و ترانیل سیپرومین. اگر از این دسته از داروها مصرف می کنید یا اگر مصرف آن ها را در طی دو هفته گذشته متوقف کرده اید، نباید قرص فلوکستین مصرف کنید. شما نباید حداقل ظرف ۵ هفته از متوقف کردن مصرف هریک از این داروها، دیگری را مصرف کنید. مصرف این داروها به دلیل تاثیرات مشابه به هم، می تواند عوارض جانبی جدی و خطرناکی به همراه داشته باشد. علائم این تداخل شامل تب بالا، اسپاسم عضلانی ثابت است که نمی توانید آن کنترل کنید و سفتی عضلات است. همچنین این تداخلات شامل تغییرات سریع در ضربان قلب و فشار خون و گیجی می شوند.
- تیوریدازین را نباید با فلوکستین مصرف کنید. حداقل تا پنج هفته پس از قطع مصرف قرص فلوکستین، تیوریدازین مصرف نکنید. مصرف این داروها در کنار هم می تواند باعث مشکلات جدی در ریتم قلب شود. این مشکلات به قدری خطرناک هستند که ممکن است منجر به مرگ شوند.
- پیموزاید را نباید با این قرص مصرف کرد. فلوكستین می تواند باعث افزایش سطح پیموزاید در بدن شود و در نتیجه خطر اختلال در ریتم قلب را افزایش دهد.
تداخلاتی که باعث افزایش عوارض جانبی فلوکستین می شوند
مصرف قرص فلوکستین با برخی داروها خطر ایجاد عوارض جانبی آن را افزایش می دهد. این امر به این دلیل است که فلوکستین و این داروها می توانند عوارض جانبی یکسانی ایجاد کنند. این داروها شامل داروهای سروتونرژیک می باشند که برخی از آن ها عبارتند از:
- بازدارنده‌های بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند فلوکستین و سرترالین
- مهار کننده های بازگشت مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SSNRI) مانند دولوکستین و ونلافاکسین
- ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای (TCAs) مانند آمی تریپتیلین و کلومیپرامین
- مواد مخدرهایی مانند فنتانیل و ترامادول
- بوسپیرون
- تریپتان
- لیتیم
- تریپتوفان
- آمفتامین
مصرف این داروها با قرص فلوکستین ممکن است خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد که می تواند کشنده باشد. اگر هر کدام از این داروها را مصرف می کنید، پزشک شما در ابتدا دوز پایی فلوکستین را تجویز می کند و به علائم این سندرم را تحت نظر می گیرد. اگر مشکلی وجود نداشته باشد، به مرور زمان مقدار مصرفی را افزایش می دهد.
هشدارهای مصرف قرص فلوکستین
این دارو هم مانند بسیاری دیگر از داروها دارای هشدارهایی می باشد که در ادامه به آن ها می پردازیم.
هشدار آلرژی
این دارو می تواند واکنش آلرژیک شدیدی در بیمار ایجاد کند. علائم آلرژی شامل موارد زیر است:
- کهیر
- بثورات پوستی
- تنگی نفس
- تورم گلو یا زبان
در صورت مشاهده این علائم با اورژانس تماس بگیرید. همچنین اگر قبلاً نسبت به آن حساسیت نشان داده اید، دوباره آن دارو را مصرف نکنید. مصرف دوباره آن می تواند کشنده باشد.
هشدارها برای افراد دارای شرایط خاص
مبتلایان به اختلالات لخته شدن خون: این دارو ممکن است باعث خونریزی آسان تر شما شود. اگر داروی دیگری برای رقیق شدن خون خود مصرف کنید، فلوکستین می تواند خونریزی خطرناکی در شما ایجاد کند.
مبتلایان به دیابت: این دارو ممکن است باعث پایین آمدن قند خون این دسته از افراد شود. همچنین پس از قطع مصرف قرص فلوکستین، ممکن است افزایش قند خون مشاهده شود.
مبتلایان به اختلال دو قطبی: شما نباید این دارو را به تنهایی برای درمان افسردگی مرتبط با اختلال دو قطبی مصرف کنید. این دارو ممکن است خطر جنون را به همراه داشته باشد.
مبتلایان به بیماری کبد: در صورت بروز مشکلات کبدی یا سابقه بیماری کبدی، بدن شما ممکن است قادر به پردازش این دارو نباشد. این مشکل ممکن است سطح قرص فلوکستین را در بدن شما افزایش داده و باعث عوارض جانبی بیشتری شود.
میزان مصرف قرص فلوکستین
در این بخش نمی تواند تمام دوزهای مصرفی این قرص را شرح داد و انجام این کار بر عهده پزشک است. اما ما سعی می کنیم در ادامه مقداری شما را راهنمایی نماییم. انتخاب میزان مصرف و نوع قرص به موارد زیر بستگی دارد:
- سن شما
- شرایط فعلی شما از نظر بیماری
- سایر شرایط پزشکی شما
- واکنش شما به اولین دوز مصرفی
به عنوان مثال، ما میزان مصرف معمول برای درمان بیماری پرخوری عصبی را در ادامه آورده ایم:
دوز معمولی: ۶۰ میلی گرم در روز که در صبح مصرف می شود.
دوز کودک (از سن ۰ تا ۱۷ سال): این دارو برای این بیماری در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. نباید در افراد جوانتر از ۱۸ سال استفاده شود.
دوز افراد مسن (سن 65 سال و بالاتر): سالمندان ممکن است بیشتر در معرض عوارض جانبی این دارو قرار گیرند. بنابر این میزان مصرف آن به دقت توسط پزشک تعیین می شود.
